亿万农民的健康以及钱袋子,与乡镇卫生院的医改工作有着直接关联,这些年来,基层医疗究竟发生了哪些切实存在于此实实在在的改变呢 ?
基础设施建设更新换代
在以往的时候,乡镇卫生院以及村卫生室,其状况常常是较为简陋的,房屋陈旧而老旧,设备存在短缺的情况。新医改推行之后,国家投入了数目众多的资金用以基层医疗机构的硬件进行升级。在许多地方,卫生院开展了新建或者扩建业务用房的行动,配备了诸如血常规、尿常规检测仪这类基本的检验设备。村卫生室也获取了平均达到数万元的标准化建设补助,过去依靠租房或者自建房屋的历史宣告结束,就医的环境得到了明显显著改善。
在硬件得到改善之际,人才队伍建设也同步在推进,许多地方运用定向培养、在职培训以及上级医院派驻等办法,给卫生院补充了医学毕业生或者全科医生,尽管人才短缺问题依旧存在,然而基层医疗服务的“底盘”相较于以往更为稳固了,这为各项医改政策的落地给予了基础支撑。
基本药物制度全面落地
曾经,药价高昂是身处基层的群众看病时遭遇的痛点所在。为了将这样的局面予以扭转, 国家把能够基本满足需求的药物制度,在乡镇一级的卫生院以及村庄里的卫生室进行强制性地推行。这也就意味着,这些相关的机构仅仅能够使用被列入国家制定目录范围内的基本药物,而且,所有的药品在售卖时都必须严格按照采购时所定下的价格来销售,绝对不允许额外加价。这样一项政策,完全断绝了基层的医疗机构一直以来存在“为了维持整体运营而依靠售卖药物来盈利”的收入模式 。
药品零差率销售致使药价呈现透明化状态,众多医治常见病、慢性病的用药价格显著出现下降情况。与此同时,药品施行统一招标行为、采购活动以及配送工作,切实从源头层面规范了流通环节,使得药品质量具备更可靠担保。居民于卫生院开药之际,即可直观地体会到价格所产生的变化,进而减轻了长期用药所带来的经济负担。
新农合报销更加惠民
近年来,新型农村合作医疗的保障能力持续增强,最直接的变化是,报销比例正逐年提高,于乡镇卫生院住院时,费用报销比例普遍都达到了较高水平,而且,报销范围也在不断扩大,不但覆盖了住院,在许多地区,普通门诊以及慢性病门诊治疗也被纳入了统筹报销 。
医保报销程序极大程度被简化,不少地区达成了于卫生院窗口的即时结报,患者出院之际仅需支付自付部分,用不着再先行垫付全部款项而后来回折腾去报销。大病保险制度得以存在,针对高额医疗费用开展了二次报销,更进一步构建起防范“因病致贫、返贫”的防线 。
公共卫生服务做实做细
国家给予居民免费的公共卫生服务项目于基层全方位开展起来,乡镇卫生院以及村卫生室的医生们肩负起了繁重的公共卫生任务,其中涵盖为居民构建健康档案,为儿童施行疫苗接种,对高血压和糖尿病等慢性病患者予以管理,开展健康教育这一系列事项 。
往昔零散化的那些服务,如今正迈向系统化以及常态化。医护人员会对慢性病患者展开定期随访,以此监测他们的健康状态。这些作为看似繁杂琐碎,然而却是疾病预防、健康促进的最起始关口,促使医疗服务从以疾病治疗作为核心,逐步朝着以健康维护作为核心转变。
村医队伍获得更多支持
身处农村医疗网“网底”的村医,在医改之后,其身份以及待遇方面的问题,受到了更多的关注。在提供基本医疗服务之外,有着大量公共卫生任务由村医承担,并且,村医会因为承担这些任务,从而能够获取到政府所发放的专项劳务补助。该补助金额,跟工作完成的数量以及质量相挂钩,要在通过年度考核之后才会发放。
哪怕收入结构改变了,工作内容增多了,然而稳定的政府补助使得好多村医觉着更具保障。些许地区也给村医预备了养老保险等社会保障,这对稳固这支极为关键的基层队伍有益处,能让他们更神态平静地给村民服务。
居民就医行为悄然改变
因一系列政策综合作用,农村居民就医观念与行为有了积极改变,药品价格降低且报销便捷后,往昔‘小病拖着、大病硬扛’状况变少,更多之人愿在疾病初起时前往乡镇卫生院来看病,达成了疾病早发现、早治疗。
基层医疗机构在患者那里的信任度有了一定程度的提升,患者发觉,于“家门口”不但能够买到价格低廉且令人安心的药品,而且在看常见病症、开具慢性病处方方面也是极为便利,与此同时还能够实现即时报销,这样一种正向的循环,正实实在在地使得乡镇卫生院再度成为居民看病就医时会优先考虑的选择之一 。
当你查看完这些确切的变化之后,你认为对于或你自身或是你的家人而言影响最为显著的是哪一项呢?是价格更为低廉的药物,是报销更为便捷的情况,还是其他的某些方面呢?热忱欢迎在评论区域分享你自身的实际经历以及看法。