虽然近年来乡镇卫生院的人员结构有了一定改善,服务能力也有了些许提升,然而其整体水平还是难以满足农村居民的实际医疗需求。
政府投入与补偿机制
使之保证乡镇卫生院能够稳定运行,持续并且足额的政府投入是起到关键作用的因素 。湖南省明确提出要求确保落实多渠道进行补偿,这不单纯是财政预算安排,基本公共卫生服务项目方面的补助等多个资金来源 。假设这些资金不能够按时到位,卫生院的基础设施更新,药品采购以及人员待遇保障都会面临困难 。
除省级层面给予的政策之外,各县市区同样得去制定专门的落实细则,比如说,要将各级财政的分担占比明确清楚,并且构建起资金使用的监督以及公示制度,以此保证每一笔资金都切实被运用到提升卫生院服务能力这件事情上,而防止资金在层层辗转流动过程中遭受截留或者被挪用。
人员编制动态调整
乡镇卫生院人员编制标准不该是始终固定不变的,由于服务人口数量有所变动以及居民健康需求不断升级,编制数量得定期进行评估,且需要做出相应调整,当前,湖南多数地区已制定了本地化的编制标准,然而关键之处在于后续的动态管理。
有关部门要定期开展实地调研工作,去收集一线卫生院存在的诸如人手短缺、科室配置不合理这类实际困难情况。依据调研得出的结果,及时跟编制、人社部门进行协调,对编制实施科学范畴内的增补或者结构性方面的优化,以此让人员配置得以跟上服务需求的前行步伐。
人才引进与吸引策略
要把医疗方面的人才吸引到乡镇去工作,那就得拿出具备竞争力的实实在在的举措。这可不单单是提高薪资待遇这么简单,还得涵盖提供进修学习的机会,畅通职称晋升的通路,并且在住房、子女教育这些方面给予政策上的倾斜。一些地方所尝试的“县管乡用”等具有灵活性的用人机制是值得去探究一番的。
对于医学院校毕业的学生,能够设立专门的招聘规划以及培育项目,签订服务协约并给予学费方面的补偿。与此同时,还得着重吸引本地人才,激励拥有本地户籍的医学毕业人员返回故乡服务,他们对于当地状况更为了解,稳定性相对来讲也更高。
人员培训与能力提升
对当下已有的人员展开持续不断的培训这件事,乃是促使素质得以提升的直接办法。培训所涵盖的内容不可以采用“一刀切”的方式,而是应当依据卫生院所存在的常见病症、多发病症以及其实际的技术方面的短板来进行设计策划,像急诊急救、慢性病的管理以及中医适宜技术等这些方面。培训所采用的方式同样需要进行创新性变更,既要联合线上的课程,又要结合线下的实际操作过程。
需订立每五年就轮训一次的强制性制度,且要保证培训质量。能够把培训考核成果和绩效工资、职称评 聘关联起来,以此调动医务人员学习积极性。上级医院开展的对口支援以及专家下沉坐诊、带教,同样是切实有效的“传帮带”形式 。
医疗质量与规范管理
服务能力的提升,关键之处在于医疗质量能够持续不断地改进。这项工作要求构建起各项诊疗规范以及操作规程 ,随后实行严格的执行准则,从病历的书写开始,历经合理用药步骤 ,一直到院内感染控制领域,每一个具体的环节都必须达到标准化的要求。湖南省在早些年就举办了“管理年”活动,该活动的核心精神重点在于抓好规范 ,从而促进质量的提升 。
卫生院需定期开展医疗质量的自查以及评估,借助信息化手段来进行数据的监测与分析。针对所发现的薄弱环节和共性问题,要去制定明确的整改措施以及时间表,并且将整改情况纳入绩效考核,从而形成质量管理的闭环 。
建立群众满意长效机制
建立让群众感到满意的卫生院,最终是要落实至服务体验方面的。这就要求卫生院不但要把病看好,而且要在就医的环境、服务的态度以及流程的便捷程度上多下功夫。比如说,对挂号缴费这类流程予以优化,展开家庭医生签约这样的服务,提供健康咨询等相关项目 。
以群众意见为核心来进行满意度评价,借助设立意见箱、开展问卷调查、召开村民座谈会等诸多方式,来广泛收集反馈;在卫生院绩效考核里,把群众的评价结果当作重要指标,进而推动卫生院由“等病人”,朝着主动提供贴合心意服务的方向转变。
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